不整脈

よくある症状

頻脈

息切れ、動悸、ドキドキする
重度の頻脈では、冷や汗やめまいが生じる場合もあり、意識を消失する場合もあります。

徐脈

動くと息切れが起こる
めまいがする、ふらつき
体を動かすのが苦しい
意識を失い、失神する場合もあります。

期外収縮

自覚症状を伴わないこともあります。なお、胸に何となく不快感がある場合や、胸痛が生じる場合もあります。

診断

安静時12誘導心電図検査

ベッドの上で横になって胸と手足に電極を付け、12箇所の心電図を確認します。

ホルター心電図

短時間の心電図検査では心臓の問題を正しく発見できない場合もあります。したがって、患者様の日常生活に応じて24時間連続の心電図を確認し、より詳細に心臓の状態をチェックして問題を発見します。

運動負荷心電図

一般的な心電図では発見できない不整脈でも、運動などで負荷をかけると見つかる場合もあります。自転車をこぐ、ベルトの上を走る、階段の昇降などの運動負荷をかけた状態で心電図を確認します。

心エコー、
胸部レントゲン検査

不整脈の原因を把握するために、心臓の筋肉や弁を詳しく診断することが重要です。心エコー検査では、弁の動き、筋肉の厚さ、心臓が収縮する力、心臓の部屋（心室、心房）のサイズなどを確認できるため、心筋や心臓の弁に疾患がないか確認し、不整脈の原因となる心臓の疾患を見つけられます。

治療と予防

薬物療法によって脈拍の制御、不整脈を抑制します。基本的には抗不整脈薬などを使用します。
外科的治療としては、植込み型除細動器やペースメーカーを使うこともあります。

徐脈治療
（ペースメーカー治療）

人工ペースメーカーと電線を植え込み、遅くなったご自身の脈の代用として電気刺激を発することで徐脈の解消を図ります。一部制約はかかりますが、健康な方と遜色ない生活を送れるようになる治療法です。

頻脈治療

最初の選択肢として投薬治療を行うのが基本です。血栓の固まりを取り除くお薬や抗不整脈薬など、不整脈の種類に応じて最適なお薬をお出しします。
その他、カテーテル・アブレーション治療を実施する場合もあります。これは、カテーテルという特殊な細い管を足の血管から心臓に通す治療法です。この治療により、異常な電気の通過を防いだり、異常な電気の発生を防いだりすることで不整脈の解消を図ります。
また、致死的なリスクのある不整脈には、ICD(植込み型除細動器）治療を実施することもあります。これは不整脈による突然死を防止するもので、心拍数が設定された基準を超過した際に生じた頻脈を植込み型除細動器によってストップさせるものです。

AED（自動体外式除細動器）について

頻脈性不整脈で倒れた方に電気ショックを与えて蘇生させるための装置で、容易に使えるようにできており、使用方法についても明確な図が載っています。AEDを使うことで命を落とさずに済んだ方についてのニュースがあったことで着目されるようになり、昨今は多様な施設に導入されています。自治体などでAEDの使用方法についての指導講習を実施していることもありますので、ご自身や周囲の方が不整脈になっている場合は、講習を一度受講してみることを推奨します。