⼤動脈解離

大動脈解離の前兆は
起こるのか?

大動脈解離は、特段の前兆なしに突如として「背中や胸に強烈な痛み」が生じて発症します。非常に稀ですが、痛みなどの症状が起こらないこともあります。また、解離が進行すると、痛みが次第に背中や胸からお腹へ移ったり、血流障害によって痙攣や失神などの意識不明状態となって、病院へ搬送されたりすることも珍しくありません。

失神などの意識不明状態となって病院へ搬送され、「検査の結果、急性大動脈解離と分かった」という方は珍しくありません（10〜15%程度）。突如として発症し、急に進行して亡くなることがこの疾患の怖いところです。
また、背中や胸の症状が起こる方が約50〜60%と考えられていますが、「言い表せないくらいの痛み」や「バットで殴られたような痛み」など、痛みの程度が強いことがほとんどです。

大動脈解離の原因

大動脈解離は「中膜の剥離」が原因で生じますが、剥離する明確な原因は不明です。
なお、次のような原因が長期間続くと、中膜が弱体化する（壊れやすくなる）恐れがあります。

大動脈解離の治療

上行大動脈で解離が起こるStanford A型では、手術をしないと発症後48時間以内に50%程度の方が亡くなるというデータもあります。解離が起こらないStanford B型では、入院で血圧をコントロールすることが基本ですが、強い痛みがなかなか治まらない場合や、急な大動脈の形態変化、臓器への血流障害などが起こっている場合は、外科的治療も行うことがあります。